過敏性紫癜主要表現為皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、腎臟損害及消化道癥狀。典型癥狀包括對稱性紫紅色皮疹、游走性關節疼痛、陣發性臍周絞痛、血尿蛋白尿以及惡心嘔吐等。
1、皮膚紫癜：
四肢及臀部對稱分布紫紅色斑丘疹是首發癥狀，壓之不褪色，可融合成片。皮疹多分批出現，常伴輕微瘙癢，嚴重者可能出現皮膚壞死。兒童患者常見面部及耳部受累。
2、關節癥狀：
約半數患者出現膝踝關節腫脹疼痛，呈游走性特點，活動受限但無關節畸形。關節腔積液少見，癥狀多在1-2周內自行緩解，X線檢查通常無骨質破壞。
3、腹部表現：
陣發性臍周絞痛最常見，可能伴惡心嘔吐或便血。嚴重者可出現腸套疊、腸穿孔等急腹癥。腹痛發作時常先于皮膚紫癜出現，易誤診為急性闌尾炎。
4、腎臟損害：
30%-60%患者出現血尿、蛋白尿，多在發病后1-8周出現。少數進展為腎病綜合征或腎功能衰竭，表現為水腫、高血壓。腎臟病理可見IgA沉積為主的系膜增生性改變。
5、其他癥狀：
可能出現頭痛、抽搐等神經系統癥狀，或睪丸腫痛等生殖系統表現。極少數累及肺部出現咯血。這些癥狀多提示病情嚴重，需緊急醫療干預。
患者應保持臥床休息至紫癜消退，避免劇烈運動加重血管損傷。飲食選擇易消化的低鹽低脂食物，忌食海鮮、堅果等易致敏食物。注意觀察尿液顏色及腹痛變化，每日測量血壓。恢復期可進行散步等低強度活動，但需避免接觸花粉、塵螨等過敏原。出現新發紫癜、持續腹痛或尿量減少時應立即復診。
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