關節型過敏性紫癜主要表現為皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、腎臟損害等癥狀。關節型過敏性紫癜的癥狀主要有皮膚紫癜、關節癥狀、消化道癥狀、腎臟癥狀、其他系統癥狀。
1、皮膚紫癜:
皮膚紫癜是關節型過敏性紫癜最常見的首發癥狀,表現為雙下肢對稱分布的出血性皮疹,壓之不褪色,可逐漸蔓延至臀部及上肢。皮疹初期為紅色斑丘疹,隨后發展為紫紅色瘀斑,嚴重者可融合成片。皮膚紫癜通常持續1-2周后逐漸消退,但可能反復發作。
2、關節癥狀:
約75%患者會出現關節癥狀,多表現為膝關節、踝關節等大關節的腫脹、疼痛和活動受限。關節癥狀通常為一過性,多在數日內自行緩解,不遺留關節畸形。關節癥狀可能與免疫復合物沉積引起的炎癥反應有關,嚴重時可影響日常活動。
3、消化道癥狀:
約50%患者會出現消化道癥狀,表現為臍周或下腹部陣發性絞痛,可伴有惡心、嘔吐、腹瀉或便血。腹痛程度可從輕度不適到劇烈絞痛不等,嚴重者可出現腸套疊、腸穿孔等并發癥。消化道癥狀主要由消化道黏膜出血和水腫引起。
4、腎臟癥狀:
約30-50%患者會出現腎臟損害,表現為血尿、蛋白尿,嚴重者可發展為腎炎或腎病綜合征。腎臟癥狀通常在發病后1-8周出現,是決定預后的重要因素。腎臟損害可能與免疫復合物在腎小球沉積有關,需定期監測尿常規和腎功能。
5、其他系統癥狀:
少數患者可出現神經系統癥狀如頭痛、抽搐,或呼吸系統癥狀如咯血。極少數男性患兒可能出現陰囊水腫或睪丸炎。這些癥狀與血管炎累及相應器官有關,提示病情較重,需及時就醫治療。
關節型過敏性紫癜患者應注意休息,急性期避免劇烈運動,飲食宜清淡易消化,避免可能引起過敏的食物如海鮮、蛋類等。保持皮膚清潔,避免搔抓紫癜部位。關節腫痛時可適當抬高患肢,冷敷緩解癥狀。定期隨訪尿常規和腎功能,監測腎臟損害情況。如出現劇烈腹痛、大量便血、少尿或無尿等嚴重癥狀,應立即就醫。
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