季節性過敏性鼻炎是機體對特定季節花粉等過敏原產生的鼻黏膜炎癥反應,常見癥狀包括陣發性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。
1、陣發性噴嚏:
接觸過敏原后突發連續噴嚏,每日發作數次至數十次,晨起或戶外活動時加重,與組胺釋放刺激鼻黏膜神經末梢有關。可配合鼻腔沖洗減少過敏原附著,嚴重時需在醫生指導下使用抗組胺藥物。
2、清水樣鼻涕:
鼻腔分泌大量稀薄透明分泌物,常伴隨噴嚏發作,因過敏反應導致血管通透性增加。避免用力擤鼻以防中耳炎,外出佩戴口罩可減少花粉接觸,滲出量多時可短期使用鼻用減充血劑。
3、鼻癢:
鼻內瘙癢感明顯,部分患者伴眼癢、咽癢等黏膜過敏表現,與肥大細胞脫顆粒釋放炎性介質相關。冷敷鼻部可緩解癥狀,禁止頻繁揉搓鼻腔,過敏季前2周開始預防性使用鼻用糖皮質激素效果更佳。
4、鼻塞:
雙側交替性或持續性鼻腔阻塞,夜間加重影響睡眠,由黏膜水腫及分泌物滯留導致。抬高床頭15度可改善通氣,蒸汽吸入稀釋分泌物,慎用口服減充血劑以免引發藥物性鼻炎。
5、嗅覺減退:
長期鼻塞導致嗅區通氣障礙,多為暫時性功能減退,少數可能發展為嗅覺喪失。需積極控制基礎炎癥,進行嗅覺訓練如每日嗅聞不同氣味刺激,合并鼻息肉者需評估手術治療必要性。
過敏季節保持門窗關閉,使用空氣凈化設備;每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次;避免在花粉濃度高的清晨外出;飲食增加Omega-3脂肪酸攝入如深海魚、亞麻籽;適當補充維生素C和槲皮素含量高的果蔬如柑橘、洋蔥;床單每周用60℃熱水清洗;癥狀持續超過2周或伴哮喘發作需及時就診。
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