強直性脊柱炎可通過低強度有氧運動、關節(jié)活動度訓練、核心肌群強化、姿勢矯正練習等方式改善癥狀。鍛煉需遵循個體化原則，避免過度負重和劇烈扭轉動作。
1、低強度有氧：
游泳和騎自行車是推薦的有氧運動方式。水中浮力可減輕關節(jié)壓力，水溫能緩解肌肉痙攣；自行車坐姿能保持脊柱中立位，建議每周3-5次，每次20-30分鐘。注意避免蛙泳等需要腰部扭轉的泳姿。
2、關節(jié)活動訓練：
針對脊柱和髖關節(jié)設計牽伸動作，如貓式伸展、仰臥抱膝滾動。動作需緩慢進行至最大活動范圍并保持10秒，每日早晚各完成1組。疼痛發(fā)作期可改為熱敷后輕柔被動活動。
3、核心肌群強化：
平板支撐和臀橋能增強腹橫肌與豎脊肌力量。初期可從10秒靜態(tài)保持開始，逐步延長至1分鐘，組間休息30秒。訓練中需保持正常呼吸節(jié)奏，避免憋氣導致血壓波動。
4、姿勢矯正練習：
靠墻站立訓練要求后腦勺、肩胛骨和臀部緊貼墻面，每日累計保持30分鐘。使用矯形枕仰臥時，建議在膝關節(jié)下方墊軟枕維持生理曲度。辦公時需調整顯示器高度與視線平齊。
鍛煉前后應進行15分鐘熱敷或溫水浴促進血液循環(huán)。飲食需增加深海魚類和堅果攝入以補充ω-3脂肪酸，每日補充維生素D400IU。急性炎癥期出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛時暫停鍛煉，及時復查炎癥指標。建議在康復醫(yī)師指導下制定周期性訓練計劃，定期評估脊柱活動度和BASMI評分。夜間睡眠建議采用低枕仰臥位，避免使用過軟床墊加重脊柱變形風險。
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