蕁麻疹可能由食物過敏、藥物反應、感染因素、物理刺激和自身免疫異常等原因引起，不同類型蕁麻疹的病因主要包括急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹和人工性蕁麻疹。
1、食物過敏：
急性蕁麻疹常見病因，海鮮、堅果、雞蛋等高蛋白食物易誘發IgE介導的過敏反應。機體釋放組胺導致毛細血管擴張，表現為風團和瘙癢。需通過食物日記排查致敏原，必要時進行血清特異性IgE檢測。
2、藥物反應：
青霉素、阿司匹林等藥物可通過免疫或非免疫機制引發蕁麻疹。藥物性蕁麻疹多在用藥后數小時內發作，嚴重時可伴發喉頭水腫。需立即停用可疑藥物，使用抗組胺藥物控制癥狀。
3、感染因素：
慢性蕁麻疹常與幽門螺桿菌感染、慢性鼻竇炎等病灶感染相關。病原體持續刺激免疫系統產生炎癥介質，導致反復發作。針對感染源進行抗菌治療可改善部分患者癥狀。
4、物理刺激：
寒冷性蕁麻疹因低溫誘發皮膚肥大細胞脫顆粒，接觸冷水或冷空氣后出現局限性水腫。膽堿能性蕁麻疹則由運動、情緒緊張等導致體溫上升引發。避免誘因是主要預防手段。
5、自身免疫異常：
部分慢性蕁麻疹患者存在抗IgE受體或抗FcεRI抗體，導致肥大細胞持續活化。這類患者往往病程遷延，需進行自體血清皮膚試驗確診，可能需要免疫調節治療。
蕁麻疹患者需穿著寬松棉質衣物減少摩擦刺激，避免過熱環境誘發瘙癢。飲食宜清淡，限制辛辣食物及酒精攝入。急性發作期可冷敷緩解癥狀，記錄發作時間與環境有助于識別誘因。慢性患者建議檢測甲狀腺功能、自身抗體等指標，日常可補充維生素C和鈣劑降低血管通透性。保持規律作息與情緒穩定對控制復發尤為重要，運動時選擇低強度項目并注意環境溫度變化。
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