頸項強直需進行體格檢查、影像學檢查和實驗室檢查三項核心項目。體格檢查用于評估肌張力與活動范圍，影像學檢查可明確頸椎結構異常，實驗室檢查有助于鑒別感染或炎癥性疾病。
1、體格檢查：
醫生通過被動屈頸試驗觀察頸部活動受限程度，測量下頜與胸骨間距判斷強直分級。同時檢查四肢肌力、病理反射等神經系統體征，鑒別腦膜刺激征或脊髓壓迫癥狀。該檢查能初步判斷病變性質與嚴重程度。
2、影像學檢查：
頸椎X線可顯示骨質增生、椎間隙狹窄等退行性改變，CT掃描能清晰呈現椎間盤突出或椎管狹窄情況。對于疑似脊髓病變者需進行核磁共振檢查，該技術對軟組織分辨率高，可準確識別椎管內占位或脊髓水腫。
3、實驗室檢查：
血常規與C反應蛋白檢測可篩查細菌性腦膜炎等感染性疾病，類風濕因子和抗核抗體檢查有助于診斷強直性脊柱炎等自身免疫病。腦脊液穿刺檢查適用于伴發熱、頭痛者，通過分析細胞數和蛋白含量鑒別中樞神經系統感染。
日常需避免長時間低頭姿勢，睡眠時選擇高度適中的枕頭維持頸椎生理曲度。急性期可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣，但需警惕高溫導致炎癥加重。建議進行頸椎伸展運動如米字操，動作需緩慢輕柔，若出現上肢麻木或頭暈應立即停止。飲食注意補充維生素D和鈣質，適量食用深海魚、乳制品等抗炎食物，避免過量攝入咖啡因和酒精。
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