過敏性紫癜可通過去除過敏原、抗組胺藥物、糖皮質激素、免疫抑制劑、血漿置換等方式治療。過敏性紫癜通常由感染、藥物過敏、食物過敏、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
1、去除過敏原:
明確并避免接觸過敏原是治療過敏性紫癜的基礎措施。常見過敏原包括某些抗生素、海鮮、花粉等,通過過敏原檢測可幫助識別致敏物質。遠離過敏原后,皮膚紫癜癥狀通常可逐漸緩解。
2、抗組胺藥物:
氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物能阻斷組胺受體,減輕血管通透性增高引起的皮膚紫癜和瘙癢癥狀。這類藥物適用于輕癥患者,對消化道癥狀也有一定緩解作用。
3、糖皮質激素:
潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質激素具有強效抗炎和免疫抑制作用,可快速控制血管炎癥反應。適用于關節腫痛、腹痛或腎臟受累的中重度患者,需嚴格遵醫囑調整劑量。
4、免疫抑制劑:
環磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制劑可用于激素治療效果不佳或反復發作的病例。這類藥物通過抑制異常免疫反應減少血管損傷,使用期間需定期監測血常規和肝腎功能。
5、血漿置換:
對于重癥過敏性紫癜合并急進性腎炎或神經系統損害的患者,血漿置換能快速清除血液中的免疫復合物和炎癥因子。該療法需在具備條件的醫療機構進行,通常需聯合其他治療。
過敏性紫癜患者日常需保持皮膚清潔,避免搔抓紫癜部位;選擇寬松棉質衣物減少摩擦;急性期臥床休息,恢復期適當進行散步等低強度運動;飲食宜清淡,避免已知過敏食物,適量補充維生素C和鈣質;定期復查尿常規監測腎臟情況;保持規律作息,預防呼吸道感染。多數患者經規范治療可獲得良好預后,但需警惕腎臟等器官受累的長期隨訪。
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