風(fēng)濕病與痛風(fēng)的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機制、癥狀特點、受累部位及治療方法四個方面。風(fēng)濕病是自身免疫性疾病，痛風(fēng)則屬于代謝性關(guān)節(jié)炎。
1、發(fā)病機制：
風(fēng)濕病主要由免疫系統(tǒng)異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜引發(fā)慢性炎癥，類風(fēng)濕因子陽性常見。痛風(fēng)是因嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥反應(yīng)。
2、癥狀特點：
風(fēng)濕病表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)晨僵、持續(xù)腫脹，病情呈漸進性發(fā)展。痛風(fēng)典型癥狀為夜間突發(fā)單關(guān)節(jié)劇痛，常見第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，發(fā)作具有間歇性。
3、受累部位：
風(fēng)濕病多累及手指近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)，晚期可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。痛風(fēng)好發(fā)于下肢負重關(guān)節(jié)，除足部外還可侵犯踝、膝等大關(guān)節(jié)，可見痛風(fēng)石形成。
4、治療方法：
風(fēng)濕病需長期使用免疫抑制劑控制病情，常用藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特等。痛風(fēng)急性期需用秋水仙堿緩解癥狀，慢性期通過苯溴馬隆等藥物促進尿酸排泄。
日常管理需注意：風(fēng)濕病患者應(yīng)保持關(guān)節(jié)保暖，進行水中太極等低沖擊運動；痛風(fēng)患者需嚴格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮攝入，每日飲水2000毫升以上促進代謝。兩類疾病均需避免關(guān)節(jié)過度負重，建議定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)，風(fēng)濕病患者每3個月復(fù)查類風(fēng)濕因子，痛風(fēng)患者每半年檢測血尿酸水平。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或功能受限時應(yīng)及時風(fēng)濕免疫科就診。
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