丘疹性蕁麻疹可能由昆蟲叮咬過敏反應(yīng)、接觸性過敏原、食物過敏、藥物過敏反應(yīng)以及遺傳易感性等因素引起。
1、昆蟲叮咬過敏反應(yīng)：
蚊蟲、跳蚤、螨蟲等節(jié)肢動物叮咬時注入唾液蛋白，部分人群免疫系統(tǒng)對此產(chǎn)生過度反應(yīng)，引發(fā)局部組胺釋放，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅色丘疹伴劇烈瘙癢。常見于夏季或衛(wèi)生條件較差環(huán)境，兒童因皮膚屏障功能未完善更易發(fā)生。
2、接觸性過敏原：
接觸花粉、動物皮屑、塵螨等過敏原后，IgE介導(dǎo)的Ⅰ型超敏反應(yīng)誘發(fā)肥大細胞脫顆粒，表現(xiàn)為皮膚風團樣丘疹。過敏體質(zhì)者接觸新裝修環(huán)境、毛絨玩具或植物后癥狀可能加重，需通過斑貼試驗明確具體致敏物質(zhì)。
3、食物過敏：
攝入海鮮、堅果、蛋類等高致敏性食物后，機體產(chǎn)生特異性抗體引發(fā)變態(tài)反應(yīng)，除皮膚丘疹外可能伴隨唇部腫脹或胃腸道癥狀。嬰幼兒添加輔食階段需特別注意排查食物過敏原。
4、藥物過敏反應(yīng)：
青霉素類抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等藥物可能作為半抗原與體內(nèi)蛋白結(jié)合形成完全抗原，刺激B細胞產(chǎn)生抗體導(dǎo)致過敏反應(yīng)。用藥后24小時內(nèi)出現(xiàn)的對稱性丘疹需高度懷疑藥物因素，應(yīng)立即停用可疑藥物。
5、遺傳易感性：
有特應(yīng)性皮炎、過敏性鼻炎等過敏性疾病家族史者，其皮膚屏障功能相關(guān)基因（如FLG基因突變）可能存在缺陷，更易對外界刺激產(chǎn)生異常免疫應(yīng)答。這類人群需特別注意環(huán)境控制與皮膚保濕護理。
日常需保持居住環(huán)境清潔干燥，定期除螨殺蟲；穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激；避免攝入已知過敏食物；洗澡水溫控制在37℃以下并使用無皂基清潔劑。急性期可冷敷緩解瘙癢，反復(fù)發(fā)作或伴隨呼吸困難等全身癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)進行過敏原檢測與針對性治療。長期管理需建立過敏日記記錄誘發(fā)因素，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行脫敏治療。
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