強(qiáng)直性脊柱炎可能引起肌肉酸疼，該癥狀通常與炎癥反應(yīng)、肌肉代償性勞損、脊柱活動受限、局部血液循環(huán)障礙及合并纖維肌痛綜合征等因素有關(guān)。
1、炎癥反應(yīng)：
強(qiáng)直性脊柱炎屬于慢性炎癥性疾病，病變累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱時，炎性細(xì)胞因子如腫瘤壞死因子-α?xí)碳ぶ車∪饨M織，導(dǎo)致乳酸堆積和酸痛感?？刂蒲装Y需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布或生物制劑。
2、肌肉勞損：
脊柱強(qiáng)直后患者常通過改變姿勢代償活動功能，長期異常受力可造成腰背肌群過度緊張。熱敷和低頻脈沖電刺激可緩解肌肉疲勞，同時需進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動強(qiáng)化核心肌群。
3、活動受限：
晚期患者因椎體融合導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，肌肉缺乏規(guī)律收縮舒張，代謝廢物清除能力下降引發(fā)酸脹。每日進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練如貓式伸展，配合水療可延緩功能退化。
4、循環(huán)障礙：
炎癥持續(xù)存在可能壓迫血管神經(jīng)，局部供血不足導(dǎo)致肌肉缺氧性疼痛。體外沖擊波治療能改善微循環(huán)，中醫(yī)推拿也可促進(jìn)氣血運(yùn)行，但需避免暴力手法。
5、共病因素：
約20%患者合并纖維肌痛綜合征，表現(xiàn)為廣泛性肌肉壓痛。需通過認(rèn)知行為療法調(diào)節(jié)疼痛敏感度，必要時聯(lián)合普瑞巴林等中樞鎮(zhèn)痛藥物。
患者日常應(yīng)保持低糖高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，睡眠時選擇硬板床維持脊柱生理曲度。規(guī)律進(jìn)行八段錦等柔韌性訓(xùn)練，避免久坐和負(fù)重勞動。疼痛急性期可使用脈沖射頻等物理治療，但需定期監(jiān)測炎癥指標(biāo)和脊柱影像學(xué)變化，及時調(diào)整治療方案。
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