強(qiáng)直性脊柱炎可能引起腳后跟底部疼痛，該疾病典型癥狀主要包括炎性腰背痛、外周關(guān)節(jié)腫痛以及附著點(diǎn)炎。強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀表現(xiàn)主要有炎性腰背痛、外周關(guān)節(jié)受累、附著點(diǎn)炎。
1、炎性腰背痛：
炎性腰背痛是強(qiáng)直性脊柱炎的核心癥狀，表現(xiàn)為夜間及晨起時(shí)腰部僵硬疼痛，活動(dòng)后減輕。疼痛多起始于骶髂關(guān)節(jié)，逐漸向上蔓延至腰椎。這種疼痛與機(jī)械性腰痛不同，休息不能緩解反而加重，需通過非甾體抗炎藥控制炎癥。
2、外周關(guān)節(jié)受累：
約30%患者會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等外周關(guān)節(jié)腫痛，青少年患者更易發(fā)生。關(guān)節(jié)腫脹伴活動(dòng)受限，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。生物制劑可有效抑制關(guān)節(jié)破壞，早期干預(yù)能降低致殘風(fēng)險(xiǎn)。
3、附著點(diǎn)炎：
腳后跟底部疼痛屬于附著點(diǎn)炎表現(xiàn)，跟腱、足底筋膜等肌腱韌帶附著處發(fā)生無菌性炎癥。局部壓痛明顯，嚴(yán)重時(shí)影響行走。超聲檢查可見附著點(diǎn)增厚，治療需結(jié)合物理治療與抗炎藥物。
強(qiáng)直性脊柱炎患者需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食應(yīng)增加omega-3脂肪酸攝入，如深海魚、亞麻籽，減少精制糖及紅肉。睡眠時(shí)選擇硬板床，避免使用過高枕頭。定期監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，出現(xiàn)新發(fā)關(guān)節(jié)腫痛或夜間痛醒應(yīng)及時(shí)復(fù)診。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，可配合熱敷緩解晨僵癥狀。
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