2型糖尿病與1型糖尿病的主要區別在于發病機制、年齡分布和治療方式，前者以胰島素抵抗為主，后者因自身免疫導致胰島β細胞破壞。
1、發病機制：
1型糖尿病屬于自身免疫性疾病，患者體內免疫系統錯誤攻擊胰島β細胞，導致胰島素絕對缺乏。2型糖尿病則以胰島素抵抗為主，伴隨胰島β細胞功能逐漸衰退，早期胰島素分泌可能正常甚至代償性增多。
2、年齡分布：
1型糖尿病多在兒童或青少年期發病，約占糖尿病患者5%-10%。2型糖尿病常見于中老年人，但近年來青少年發病率上升，與肥胖流行相關，占糖尿病病例90%以上。
3、起病特點：
1型糖尿病起病急驟，典型表現為多飲多尿、體重驟降，易發生酮癥酸中毒。2型糖尿病起病隱匿，早期常無癥狀，多數通過體檢發現血糖升高，部分患者以并發癥為首發表現。
4、治療方案：
1型糖尿病需終身依賴外源性胰島素治療。2型糖尿病初期可通過生活方式干預控制，隨病情進展可能需要口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲等，晚期也可能需要胰島素補充治療。
5、伴隨癥狀：
1型糖尿病患者通常體型偏瘦，可能合并其他自身免疫疾病如橋本甲狀腺炎。2型糖尿病患者多伴有超重或肥胖，常合并高血壓、高脂血癥等代謝綜合征表現。
兩類糖尿病患者均需長期監測血糖，保持均衡飲食并規律運動。1型患者需嚴格匹配胰島素與碳水化合物攝入量，2型患者應重點控制總熱量并減少精制糖攝入。建議所有糖尿病患者定期進行眼底、腎功能及神經病變篩查，戒煙限酒，保持足部清潔干燥以預防感染。出現持續高血糖或低血糖癥狀時應及時就醫調整治療方案。
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