重度糖尿病患者可通過低強度有氧運動、抗阻訓練、柔韌性練習、運動時間控制和血糖監測等方式科學運動。運動需根據并發癥情況調整，避免低血糖和心血管風險。
1、低強度有氧運動：
選擇步行、游泳或騎自行車等低沖擊運動，每次持續20-30分鐘。運動強度維持在最大心率的50%-70%，以微微出汗、能正常對話為宜。合并周圍神經病變者需避免足部承重過大，建議水中運動減少關節壓力。
2、抗阻訓練：
每周進行2-3次彈力帶或自重訓練，重點鍛煉大肌群如腿部、背部。單組重復8-12次，組間休息90秒。注意避免屏氣動作，合并視網膜病變者需降低訓練強度，防止血壓驟升導致眼底出血。
3、柔韌性練習：
每日進行10分鐘太極拳或坐姿伸展運動，改善關節活動度。特別注意跟腱、肩周等易僵硬部位，動作需緩慢到位。合并周圍血管病變者避免過度拉伸，防止軟組織損傷。
4、運動時間控制：
建議早餐后1-2小時或晚餐前運動，避開胰島素作用高峰時段。每次運動前后各監測1次血糖，低于5.6毫摩爾/升需補充15克碳水化合物。合并自主神經病變者避免清晨空腹運動，防止體位性低血壓。
5、血糖監測：
運動時隨身攜帶血糖儀和速效糖源。出現心悸、冷汗等低血糖癥狀立即停止運動并檢測血糖，低于3.9毫摩爾/升需口服葡萄糖片。使用胰島素患者需在運動前減少劑量，具體調整方案需咨詢主治醫師。
重度糖尿病患者運動前后需做好足部檢查，選擇透氣運動鞋和棉質襪子預防潰瘍。運動期間建議有家屬陪同，避免單獨在偏遠區域鍛煉。日常可增加非運動性活動如園藝、家務等累積能量消耗，保持每周至少150分鐘中等強度運動。合并腎病者需控制運動后蛋白質攝入，高血壓患者運動前后監測血壓變化。所有運動計劃實施前應經內分泌科醫生評估心肺功能及并發癥情況。
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