1型糖尿病與2型糖尿病的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、年齡分布、治療方式、胰島素依賴性和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。1型糖尿病屬于自身免疫性疾病，多發(fā)于青少年，需終身依賴胰島素治療；2型糖尿病則與胰島素抵抗和分泌不足相關(guān)，常見(jiàn)于中老年，可通過(guò)生活方式干預(yù)和口服藥物控制。
1、發(fā)病機(jī)制：
1型糖尿病是因免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。2型糖尿病則主要由于胰島素抵抗或胰島β細(xì)胞功能逐漸衰退，胰島素分泌相對(duì)不足。前者起病急驟，后者進(jìn)展緩慢。
2、年齡分布：
1型糖尿病多在30歲前發(fā)病，兒童和青少年占比超過(guò)80%。2型糖尿病多見(jiàn)于40歲以上人群，但隨著肥胖率上升，青少年發(fā)病比例逐年增加。
3、治療方式：
1型糖尿病患者需終身注射胰島素，常用藥物包括門(mén)冬胰島素、賴脯胰島素等。2型糖尿病初期可通過(guò)二甲雙胍、格列美脲等口服降糖藥控制，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合胰島素治療。
4、胰島素依賴：
1型糖尿病確診后必須立即使用胰島素替代治療。2型糖尿病早期可通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)控制，隨病情發(fā)展約30%患者最終需要胰島素補(bǔ)充治療。
5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：
1型糖尿病更易發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。2型糖尿病以慢性血管并發(fā)癥為主，如冠心病、糖尿病腎病。兩者長(zhǎng)期未控制均可導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變和神經(jīng)病變。
糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，保持均衡飲食，限制精制糖和飽和脂肪攝入，增加全谷物和膳食纖維。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。注意足部護(hù)理，避免外傷感染。1型糖尿病患者需隨身攜帶糖塊應(yīng)對(duì)低血糖，2型糖尿病患者應(yīng)控制體重并戒煙限酒。兩類患者均需定期篩查并發(fā)癥，包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)和神經(jīng)功能評(píng)估。
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