甲亢患者服用碘131后可能出現頸部腫脹、口干、惡心嘔吐、疲勞乏力、甲狀腺功能減退等癥狀。這些反應主要與放射性碘對甲狀腺及周圍組織的生物效應有關。
1、頸部腫脹：
碘131治療后可出現甲狀腺區域腫脹疼痛，通常在治療后1-2周內發生。這與放射性碘引起的甲狀腺炎有關，可能導致甲狀腺體積暫時性增大。多數情況下可通過冷敷緩解，嚴重腫脹伴隨呼吸困難需立即就醫。
2、口干不適：
唾液腺對放射性碘較敏感，約30%患者會出現口干癥狀。這是由于碘131被唾液腺攝取后導致腺體功能暫時抑制，常表現為口腔粘稠感、味覺改變。保持充足飲水、咀嚼無糖口香糖可刺激唾液分泌緩解癥狀。
3、消化道反應：
治療后24小時內可能出現惡心嘔吐等胃腸道反應，發生率達15%-20%。放射性碘對胃黏膜的刺激是主要原因，建議治療前2小時禁食，治療后少量多餐，選擇清淡易消化食物。癥狀持續超過48小時需聯系醫生。
4、全身乏力：
60%以上患者會在治療后1-2周內感到明顯疲勞，這與甲狀腺激素釋放波動及機體代謝調整相關。期間應避免劇烈運動，保證每日8小時睡眠，必要時可短期補充B族維生素改善能量代謝。
5、甲減傾向：
碘131治療的主要目的是破壞甲狀腺組織，約50%-80%患者最終會出現甲狀腺功能減退。早期表現為怕冷、體重增加、記憶力減退等，需定期檢測甲狀腺功能，多數患者在治療后6-12個月需要開始甲狀腺激素替代治療。
接受碘131治療后建議保持每天2000毫升飲水量促進放射性物質排泄，治療后1周內避免與孕婦兒童密切接觸，單獨使用餐具并加強衛生間清潔。飲食方面增加高蛋白食物如魚肉豆制品，限制海帶紫菜等高碘食物攝入3個月。每周進行3-5次散步等低強度運動有助于改善疲勞癥狀，但應避免游泳等公共運動場所活動直至醫生確認輻射安全。治療后第1、3、6個月需復查甲狀腺功能、血常規及頸部超聲，女性患者治療后6個月內需嚴格避孕。
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