低血糖的危害主要包括腦功能受損、心血管系統(tǒng)異常、跌倒風險增加、情緒行為改變、器官功能損傷以及潛在生命威脅。低血糖長期未糾正可能導(dǎo)致不可逆損害。
1、腦功能受損：
大腦依賴葡萄糖作為唯一能量來源。當血糖低于3.0毫摩爾/升時，腦細胞會出現(xiàn)能量代謝障礙，初期表現(xiàn)為注意力不集中、反應(yīng)遲鈍，持續(xù)低血糖可能導(dǎo)致認知功能下降，嚴重時可誘發(fā)腦水腫甚至永久性腦損傷。
2、心血管異常：
低血糖會激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起心率加快、血壓升高，增加心肌耗氧量。對于冠心病患者，可能誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。反復(fù)低血糖發(fā)作還會導(dǎo)致心臟自主神經(jīng)功能紊亂。
3、跌倒風險：
低血糖引起的頭暈、視物模糊、肌肉無力等癥狀顯著增加跌倒概率。老年人因低血糖跌倒可能導(dǎo)致骨折、顱腦外傷等二次傷害，數(shù)據(jù)顯示約23%的老年糖尿病患者住院與低血糖相關(guān)跌倒有關(guān)。
4、情緒行為改變：
血糖降至2.8毫摩爾/升以下時，部分患者會出現(xiàn)焦慮、易怒等情緒波動，嚴重者表現(xiàn)為攻擊行為或精神錯亂。這些異常行為可能被誤診為精神疾病，延誤低血糖救治時機。
5、器官損傷：
長期反復(fù)低血糖會損害視網(wǎng)膜微血管，加速糖尿病視網(wǎng)膜病變進展。腎臟在低血糖狀態(tài)下會出現(xiàn)血流灌注不足，可能加重腎功能損害。肝臟糖原儲備耗竭時還會引發(fā)肝酶異常升高。
6、生命威脅：
血糖低于1.5毫摩爾/升可能引起抽搐、昏迷等嚴重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。若不及時靜脈補充葡萄糖，可因腦干功能衰竭導(dǎo)致死亡。夜間無癥狀性低血糖是糖尿病患者猝死的重要誘因之一。
預(yù)防低血糖需規(guī)律監(jiān)測血糖，合理調(diào)整降糖方案。建議隨身攜帶含糖食品，運動前后適量加餐。糖尿病患者應(yīng)定期接受低血糖風險評估，學(xué)習(xí)識別早期癥狀。出現(xiàn)冷汗、心悸等警示癥狀時立即進食15克快速吸收碳水化合物，15分鐘后復(fù)測血糖。合并肝腎功能不全或高齡患者需特別注意用藥安全，避免使用半衰期長的降糖藥物。建立低血糖應(yīng)急預(yù)案對高風險人群尤為重要。
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