甲亢通常由自身免疫異常、碘攝入過量、垂體病變、甲狀腺結節等因素引起。
1、自身免疫異常:
格雷夫斯病是甲亢最常見病因,患者體內產生促甲狀腺激素受體抗體,持續刺激甲狀腺激素分泌。該病具有家族聚集性,常伴隨突眼、脛前粘液水腫等特征性表現。治療需采用抗甲狀腺藥物抑制激素合成,嚴重者需放射性碘治療或手術切除。
2、碘攝入過量:
長期大量食用海帶、紫菜等高碘食物或服用胺碘酮等含碘藥物,會導致甲狀腺激素合成原料過剩。這種情況在沿海地區更為多見,表現為甲狀腺彌漫性腫大但無突眼癥狀。治療需嚴格限制碘攝入,必要時配合短期抗甲狀腺藥物。
3、垂體病變:
垂體瘤分泌過量促甲狀腺激素會繼發中樞性甲亢,這種情況約占甲亢患者的1%。典型特征為甲狀腺均勻腫大且促甲狀腺激素水平升高,可能伴隨頭痛、視力障礙等占位癥狀。治療需手術切除腫瘤或采用生長抑素類似物控制激素分泌。
4、甲狀腺結節:
毒性多結節性甲狀腺腫多見于老年患者,自主分泌的甲狀腺結節不受促甲狀腺激素調控。體檢可觸及甲狀腺不對稱腫大伴結節,核素掃描顯示"熱結節"。治療首選放射性碘破壞亢進結節,多發結節需手術切除。
甲亢患者日常需保持低碘飲食,避免海產品、加碘鹽等食物;保證充足熱量攝入以防消耗過度,建議選擇高蛋白、高維生素食材如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬果;規律監測心率血壓變化,出現心慌、多汗加重應及時復診;避免劇烈運動和精神刺激,可選擇太極拳、散步等溫和鍛煉方式幫助調節自主神經功能。
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