妊娠期糖尿病患者需嚴(yán)格限制精制糖攝入，但可適量選擇低升糖指數(shù)的天然糖分。血糖控制主要通過分餐制、低升糖飲食、血糖監(jiān)測、合理運(yùn)動及必要時(shí)胰島素治療實(shí)現(xiàn)。
1、精制糖禁忌：
白糖、蜂蜜等精制糖會快速升高血糖，增加巨大兒和早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期胰島素抵抗本就加重，額外糖分?jǐn)z入可能誘發(fā)酮癥酸中毒。日常需避免含糖飲料、糕點(diǎn)等加工食品，購買時(shí)注意查看配料表中的蔗糖、果葡糖漿等成分。
2、天然糖選擇：
低糖水果如草莓、蘋果可每日控制在200克以內(nèi)，搭配堅(jiān)果延緩糖分吸收。乳制品中的乳糖升糖較慢，可選擇無添加酸奶。根莖類蔬菜如胡蘿卜需計(jì)入主食總量，烹飪時(shí)避免做成糖醋等高糖形式。
3、分餐制管理：
將三餐拆分為5-6餐，每餐搭配蛋白質(zhì)和膳食纖維。早餐可食用全麥面包配雞蛋，加餐選擇無糖豆?jié){或低脂奶酪。這種飲食模式能避免餐后血糖劇烈波動，減少胰島素需求。
4、血糖監(jiān)測：
通過指尖血檢測空腹及餐后2小時(shí)血糖，空腹應(yīng)＜5.3mmol/L，餐后＜6.7mmol/L。發(fā)現(xiàn)超標(biāo)時(shí)需記錄當(dāng)日飲食，排查高糖食物。動態(tài)血糖儀可更直觀反映食物升糖效應(yīng)，幫助調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
5、運(yùn)動干預(yù)：
餐后30分鐘散步20-30分鐘能提升胰島素敏感性。孕婦瑜伽、游泳等有氧運(yùn)動每周3-5次，心率控制在最大心率的60%以內(nèi)。運(yùn)動前需檢測血糖，低于3.9mmol/L時(shí)應(yīng)補(bǔ)充少量碳水化合物。
妊娠期糖尿病飲食需保證胎兒營養(yǎng)的同時(shí)控制血糖，每日主食量不低于150克，優(yōu)先選擇糙米、燕麥等全谷物。蛋白質(zhì)攝入增加至每日80-100克，包含魚類、禽肉及豆制品。烹飪使用橄欖油等不飽和脂肪酸，避免油炸。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育，血糖持續(xù)異常需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素類似物，禁止自行服用口服降糖藥。保持充足睡眠和良好心態(tài)也有助于血糖穩(wěn)定。
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