糖尿病懷孕可能對胎兒造成不良影響，主要包括巨大兒、新生兒低血糖、先天性畸形、流產或早產、胎兒宮內發育遲緩等。
1、巨大兒：
孕婦血糖控制不佳時，胎兒長期處于高血糖環境，刺激胰島素分泌增加，促進脂肪和蛋白質合成，導致體重過度增長。巨大兒可能增加分娩難度，引發產傷風險。需通過飲食控制、胰島素治療等方式維持血糖穩定。
2、新生兒低血糖：
胎兒在母體內習慣性高胰島素水平，出生后脫離高糖環境易發生低血糖，表現為嗜睡、喂養困難。產后需密切監測新生兒血糖，必要時給予葡萄糖補充。
3、先天性畸形：
孕早期高血糖可能干擾胚胎器官發育，增加心臟、神經管等結構異常風險。孕前3個月嚴格控糖可降低畸形率，建議孕前將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。
4、流產或早產：
血糖波動會導致胎盤功能異常，引發子宮收縮或胎盤早剝。糖尿病孕婦早產風險比普通孕婦高2-3倍，需定期進行宮頸長度監測和胎心監護。
5、發育遲緩：
孕婦血管病變可能限制胎盤血流供應，導致胎兒營養不足。表現為超聲檢查中胎兒腹圍偏小、羊水過少，需加強營養支持并改善微循環。
糖尿病孕婦應從孕前開始系統管理，每日監測空腹及餐后血糖，保持糖化血紅蛋白低于6.5%。飲食采用低升糖指數食物分餐制，如燕麥、蕎麥等粗糧搭配優質蛋白。適度進行散步、孕婦瑜伽等有氧運動，避免久坐。每2周進行產科超聲和胎心監測，妊娠32周后每周評估胎兒狀況。出現視力模糊、蛋白尿等并發癥需及時就醫，由內分泌科與產科醫生共同制定個體化方案。
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