糖耐量試驗是診斷糖尿病及糖代謝異常的重要檢查手段,主要用于評估人體對葡萄糖的代謝能力。糖耐量試驗的重要意義在于早期發現糖尿病前期狀態、明確妊娠期糖尿病診斷、評估胰島β細胞功能、鑒別低血糖原因及指導臨床干預。
1、糖尿病篩查:
糖耐量試驗能有效識別空腹血糖正常但餐后血糖異常的潛在糖尿病患者。這類人群往往處于糖尿病前期,通過75克口服葡萄糖負荷后2小時血糖檢測,可發現糖耐量受損情況。早期發現有助于通過生活方式干預延緩或預防糖尿病發生。
2、妊娠期監測:
妊娠24-28周常規進行糖耐量試驗可篩查妊娠期糖尿病。妊娠期高血糖會增加巨大兒、難產等風險,通過檢測空腹及服糖后1小時、2小時血糖值,能準確判斷孕婦糖代謝狀態,及時進行醫學營養治療。
3、胰島功能評估:
試驗過程中多個時間點的血糖和胰島素檢測可反映胰島β細胞分泌功能。胰島素釋放曲線異常提示胰島素分泌不足或延遲,有助于鑒別1型與2型糖尿病,為制定個體化降糖方案提供依據。
4、低血糖鑒別:
延長至5小時的糖耐量試驗能診斷反應性低血糖。部分人群餐后3-5小時出現低血糖癥狀,通過監測血糖波動曲線可區分功能性低血糖與其他器質性疾病,避免誤診誤治。
5、干預效果評價:
糖尿病患者治療期間定期復查糖耐量試驗,能客觀評價飲食控制、運動療法及藥物治療效果。血糖曲線改善程度直接反映代謝控制狀況,為調整治療方案提供實驗室依據。
進行糖耐量試驗前需空腹8-14小時,試驗期間避免劇烈活動。妊娠期婦女應選擇孕中期檢查,有嘔吐傾向者可分次服用葡萄糖水。檢查后建議進食復合碳水化合物,如燕麥、全麥面包等緩慢升糖食物,配合30分鐘以上有氧運動如快走、游泳等,有助于穩定血糖波動。存在心腦血管疾病急性期、嚴重感染等情況應暫緩檢查,服用糖皮質激素等影響糖代謝藥物者需停藥3天后檢測,以獲得準確結果。
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