治療糖尿病足潰瘍主要有控制血糖、傷口清創、抗感染治療、改善血液循環、減輕足部壓力4個方法。糖尿病足潰瘍通常由長期高血糖、局部感染、血液循環障礙、神經病變、足部壓力異常等因素引起。
1、控制血糖：
持續高血糖是糖尿病足潰瘍發生發展的關鍵因素。通過胰島素或口服降糖藥物將空腹血糖控制在7毫摩爾每升以下，餐后血糖控制在10毫摩爾每升以下。血糖穩定可減少傷口周圍糖毒性作用，促進潰瘍愈合。需定期監測血糖并調整治療方案。
2、傷口清創：
清除潰瘍壞死組織是治療基礎。采用外科清創術去除腐肉和感染組織，必要時進行酶學清創或生物清創。保持創面清潔可減少細菌負荷，為新生組織生長創造條件。清創后使用敷料保持適度濕潤環境。
3、抗感染治療：
合并感染時需根據藥敏結果選用抗生素。常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌和革蘭陰性菌。輕度感染可口服抗生素，嚴重感染需靜脈用藥。同時進行創面細菌培養，針對性使用抗菌敷料。
4、改善血液循環：
下肢血管病變患者需重建血運。通過血管超聲評估血流情況，必要時行血管成形術或旁路移植術。服用抗血小板藥物改善微循環，使用血管擴張劑增加局部供血。血液循環改善可為潰瘍提供足夠營養和氧氣。
糖尿病足潰瘍患者需選擇寬松透氣的鞋襪，避免赤足行走。每日檢查足部皮膚變化，保持足部清潔干燥。飲食應控制總熱量攝入，保證優質蛋白質和維生素供應。適當進行非負重運動如游泳、騎自行車，促進下肢血液循環。定期到內分泌科和足病門診復查，預防潰瘍復發。
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