痛風主要表現為關節突發紅腫熱痛，癥狀發展通常經歷無癥狀高尿酸血癥期、急性發作期、間歇期和慢性痛風石期四個階段。典型癥狀包括第一跖趾關節夜間劇痛、關節活動受限、痛風石形成及腎臟損害。
1、無癥狀期：
此階段僅有血尿酸水平升高（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L），但無臨床癥狀。長期高尿酸可導致尿酸鹽結晶沉積在關節及軟組織，為急性發作埋下隱患。建議通過低嘌呤飲食、控制體重等方式干預。
2、急性發作：
典型表現為夜間突發第一跖趾關節刀割樣疼痛，局部皮膚發紅發亮，伴有明顯觸痛和腫脹。發作可能與飲酒、高嘌呤飲食、受涼等因素有關，通常持續3-10天可自行緩解。急性期需抬高患肢，避免關節負重。
3、間歇期：
兩次急性發作之間的無癥狀階段，隨著病情進展，間歇期逐漸縮短。此期關節內尿酸鹽結晶持續沉積，可能伴隨輕度關節僵硬感。需定期監測血尿酸，保持每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。
4、慢性痛風石：
病程超過5年者可出現皮下痛風石，常見于耳廓、肘關節等部位，呈黃白色結節狀。關節腔內大量尿酸鹽沉積會導致骨質破壞，出現持續性關節腫脹畸形。嚴重者可能出現關節功能喪失，需外科手術清除痛風石。
5、腎臟損害：
尿酸鹽結晶沉積在腎臟可引發痛風性腎病，表現為夜尿增多、蛋白尿，晚期可能發展為腎功能衰竭。約1/3患者會出現尿酸性腎結石，引起腎絞痛和血尿。建議每半年檢查腎功能和泌尿系統超聲。
痛風患者需長期控制血尿酸水平在300μmol/L以下，每日嘌呤攝入應少于150毫克，避免動物內臟、濃肉湯等高嘌呤食物。規律進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，注意關節保暖。發作期可冷敷患處，慢性期建議每月監測尿酸值，合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎疾病。
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