哮喘可能由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、職業性刺激物等因素引起。
1、遺傳因素:
哮喘具有明顯的家族聚集性,父母一方患病子女發病率約25%,雙方患病可達50%。與染色體5q31-33區域的基因多態性相關,涉及白細胞介素4、白細胞介素13等Th2型細胞因子基因。這類患者往往自幼發病,常伴有過敏性鼻炎或濕疹等特應性疾病。
2、過敏原暴露:
塵螨、花粉、寵物皮屑等吸入性過敏原是常見誘因,約80%兒童哮喘和50%成人哮喘屬于過敏性哮喘。過敏原刺激致敏的肥大細胞釋放組胺、白三烯等介質,引發支氣管平滑肌收縮和黏膜水腫。這類患者發作具有季節性特征,皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測可明確致敏原。
3、呼吸道感染:
呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染是兒童哮喘急性發作的首要誘因。病毒損傷氣道上皮細胞,暴露神經末梢并增加膽堿能神經敏感性,同時促進嗜酸性粒細胞浸潤。感染后氣道高反應性可持續數周,部分患者會進展為慢性持續性哮喘。
哮喘患者需保持居住環境清潔,定期清洗床品減少塵螨滋生;霧霾天氣減少外出并佩戴防護口罩;飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和富含Omega-3脂肪酸的深海魚類,避免可能誘發過敏的蝦蟹等海鮮。建議選擇游泳、太極拳等溫和運動增強心肺功能,運動前做好15分鐘熱身,隨身攜帶速效支氣管擴張劑以備應急使用。冬季注意頸部保暖,避免冷空氣直接刺激呼吸道。
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