下消化道出血可能由痔瘡、腸息肉、炎癥性腸病、結腸憩室、腸血管畸形等原因引起。
1、痔瘡：
痔瘡是肛周靜脈叢曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。輕微出血可通過增加膳食纖維攝入改善，反復出血需進行硬化劑注射或結扎治療。
2、腸息肉：
腸道黏膜增生形成的隆起病變，表面血管破裂會導致便血，可能伴隨腹痛或排便習慣改變。直徑超過1厘米的息肉需通過內鏡下切除，病理檢查確認性質。
3、炎癥性腸病：
克羅恩病或潰瘍性結腸炎引起的腸黏膜潰瘍，表現為黏液膿血便伴腹瀉腹痛。可能與免疫異常有關，需使用氨基水楊酸制劑或糖皮質激素控制炎癥。
4、結腸憩室：
腸壁薄弱處向外膨出形成囊袋，血管破裂時出現突發性大量出血。高齡及低纖維飲食者易發，出血量大時需血管介入栓塞或手術切除病變腸段。
5、腸血管畸形：
先天性或獲得性的血管結構異常，多見于右半結腸，表現為無痛性間歇性出血。通過膠囊內鏡或血管造影確診，嚴重者需內鏡下電凝或手術處理。
日常需保持每天25克以上膳食纖維攝入，選擇燕麥、木耳等富含可溶性纖維的食物；避免辛辣刺激飲食及過度用力排便；出血期間暫停劇烈運動，建議進行腹式呼吸訓練以改善腸道血液循環；定期進行糞便隱血篩查，40歲以上人群建議每3年接受一次結腸鏡檢查。出現持續黑便、貧血或血流動力學不穩定時需立即就醫。
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