腸結核與腸癌的區別主要體現在病因、癥狀、檢查手段、治療方法和預后五個方面。
1、病因差異：
腸結核由結核分枝桿菌感染引起，多繼發于肺結核；腸癌則與遺傳因素、長期高脂飲食、腸道息肉惡變等有關。腸結核屬于感染性疾病，具有傳染性；腸癌屬于惡性腫瘤，無傳染性。
2、癥狀特點：
腸結核典型表現為午后低熱、盜汗等結核中毒癥狀，伴有慢性腹痛、腹瀉便秘交替；腸癌常見癥狀為便血、排便習慣改變、進行性消瘦。腸結核疼痛多位于右下腹，腸癌疼痛位置與腫瘤部位相關。
3、檢查方法：
腸結核診斷依賴結核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗等免疫學檢查，腸鏡可見跳躍性潰瘍；腸癌確診需病理活檢，腸鏡可見菜花樣腫物，CT可評估浸潤深度和轉移情況。
4、治療方式：
腸結核需規范抗結核治療，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等；腸癌以手術切除為主，中晚期需結合化療、靶向治療。腸結核療程通常6-9個月，腸癌治療周期更長。
5、預后不同：
腸結核經規范治療多可痊愈，復發率低；腸癌預后與分期密切相關，早期五年生存率可達90%以上，晚期預后較差。腸結核治愈后腸道功能可基本恢復，腸癌術后可能需造瘺護理。
日常需注意觀察排便變化，腸結核患者應保證營養攝入，多食高蛋白食物如魚肉蛋奶，避免辛辣刺激；腸癌術后患者需少食多餐，選擇易消化食物。兩者均需定期復查，腸結核患者需完成全程抗結核治療，腸癌患者需長期隨訪監測復發。出現持續腹痛、便血等癥狀應及時就醫，腸癌高危人群建議每年進行腸鏡檢查。
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