低鉀血癥可能引起心律失常、肌無力、腎功能損害和腸麻痹四種主要并發癥。低鉀血癥的并發癥主要與血鉀水平下降導致的細胞膜電位異常及器官功能障礙有關。
1、心律失常：
血鉀濃度降低會影響心肌細胞電活動，導致心肌興奮性增高。常見表現為室性早搏、房室傳導阻滯，嚴重時可誘發尖端扭轉型室速等惡性心律失常。心電圖可見T波低平、U波增高及QT間期延長等特征性改變。及時補鉀治療可糾正電生理紊亂，嚴重心律失常需心電監護下靜脈補鉀。
2、肌無力：
骨骼肌細胞靜息電位異常可導致肌纖維收縮功能障礙。早期表現為四肢近端肌群乏力，嚴重時累及呼吸肌導致呼吸困難。伴隨癥狀包括腱反射減弱、肌張力降低，血清肌酸激酶可能升高。口服氯化鉀制劑配合富含鉀的香蕉、橙子等食物可改善癥狀。
3、腎功能損害：
長期低鉀狀態會引起腎小管上皮細胞空泡變性，降低尿液濃縮能力。典型表現為多尿、夜尿增多及低比重尿，可能繼發腎性尿崩癥。實驗室檢查可見血尿素氮升高，腎小球濾過率下降。糾正低鉀血癥后腎功能多可恢復，嚴重者需限制蛋白質攝入。
4、腸麻痹：
胃腸道平滑肌收縮功能抑制導致腸蠕動減弱。臨床出現腹脹、便秘甚至麻痹性腸梗阻，腹部X線可見腸管積氣擴張。伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀，嚴重者需禁食胃腸減壓。通過靜脈補鉀聯合腹部按摩可促進腸功能恢復。
預防低鉀血癥并發癥需定期監測血鉀水平，長期服用利尿劑者應適當增加土豆、菠菜等高鉀食物攝入。出現肌無力或心悸癥狀時及時就醫，避免劇烈運動導致橫紋肌溶解。腎功能不全患者補鉀需謹慎，建議在醫生指導下調整飲食結構與藥物方案，必要時進行動態心電圖監測。
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