腎結石與尿路結石的嚴重程度需根據結石大小、位置及并發癥綜合判斷，兩者均可引發劇烈疼痛和泌尿系統損傷。腎結石指位于腎臟內的結石，尿路結石則包括輸尿管、膀胱及尿道等部位的結石，主要區別在于發生部位、癥狀特點及潛在風險。
1、發生部位：
腎結石形成于腎臟的腎盂或腎盞，可能長期無癥狀；尿路結石多卡在輸尿管等狹窄部位，易引發急性梗阻。腎結石體積較大時可導致腎積水，而輸尿管結石即使較小也可能引起劇烈腎絞痛。
2、疼痛特點：
腎結石疼痛多表現為腰部鈍痛或隱痛，活動后加重；尿路結石常引發突發性刀割樣疼痛，從側腹部放射至會陰部。輸尿管結石疼痛程度通常更劇烈，可能伴隨惡心嘔吐等植物神經癥狀。
3、并發癥風險：
腎結石長期存在可能造成腎功能損害；尿路結石易引發急性尿路感染或膿腎。輸尿管完全梗阻超過6周可能導致不可逆腎損傷，膀胱結石則可能反復刺激黏膜導致血尿。
4、治療難度：
腎臟鹿角形結石需經皮腎鏡碎石等復雜手術；輸尿管下段結石可通過體外沖擊波碎石解決。尿道結石雖體積小但可能需緊急導尿處理，治療方式選擇與結石位置密切相關。
5、復發概率：
腎結石患者5年內復發率約50%，與代謝異常關系密切；尿路結石復發多與解剖結構異常相關。輸尿管狹窄或前列腺增生患者更易反復形成尿路結石。
預防兩類結石均需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入。適量補充柑橘類水果可增加尿枸櫞酸含量，減少結晶形成。長期久坐人群應每小時起身活動，避免尿液滯留。出現血尿、發熱或持續腰痛時應及時就醫，通過B超或CT明確結石位置及腎功能狀態，避免延誤治療導致腎功能永久性損傷。
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