踝關節腫脹可能由踝關節扭傷、痛風性關節炎、類風濕關節炎、下肢靜脈回流障礙、心力衰竭等原因引起。
1、踝關節扭傷：
踝關節扭傷是踝關節腫脹最常見的原因，多因運動時足部內翻或外翻導致韌帶損傷。局部表現為腫脹、疼痛、活動受限，嚴重時可伴有瘀斑。急性期需遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），慢性期可通過物理治療促進恢復。
2、痛風性關節炎：
痛風性關節炎由尿酸結晶沉積在關節引發炎癥反應，常見于第一跖趾關節，也可累及踝關節。典型表現為夜間突發劇烈疼痛、紅腫熱痛，可能伴隨發熱。需限制高嘌呤食物攝入，急性期可使用非甾體抗炎藥緩解癥狀。
3、類風濕關節炎：
類風濕關節炎是一種自身免疫性疾病，常對稱性累及手足小關節，也可侵犯踝關節。表現為晨僵、關節腫脹變形，可能伴隨乏力、低熱等全身癥狀。治療需聯合使用抗風濕藥物控制病情進展。
4、下肢靜脈回流障礙：
下肢靜脈瓣膜功能不全或深靜脈血栓形成可導致靜脈回流受阻，引發踝部凹陷性水腫。長期站立后加重，抬高下肢可緩解，可能伴隨皮膚色素沉著。需穿戴醫用彈力襪改善循環，嚴重者需手術治療靜脈病變。
5、心力衰竭：
右心衰竭時體循環淤血可導致雙下肢對稱性水腫，初始表現為踝部腫脹，逐漸向上發展。常伴有呼吸困難、乏力等癥狀。需限制鈉鹽攝入，使用利尿劑減輕水鈉潴留，同時治療原發心臟疾病。
踝關節腫脹患者應注意休息時抬高患肢，避免長時間站立或行走。飲食上控制鈉鹽攝入，痛風患者需限制高嘌呤食物。適度進行踝泵運動促進血液循環，選擇寬松舒適的鞋襪避免局部壓迫。若腫脹持續不緩解或伴隨發熱、呼吸困難等全身癥狀，應及時就醫明確診斷。
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