膽管細胞癌可通過手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。膽管細胞癌通常由膽管慢性炎癥、膽管結石、寄生蟲感染、原發性硬化性膽管炎、先天性膽管擴張癥等原因引起。
1、手術切除：
根治性手術是早期膽管細胞癌的首選治療方式，根據腫瘤位置可選擇肝外膽管切除、肝葉切除或胰十二指腸切除術。手術需完整切除腫瘤及周圍受累組織，必要時進行淋巴結清掃。對于肝門部膽管癌，常需聯合部分肝切除以達到根治目的。
2、放射治療：
放射治療可作為術前新輔助治療、術后輔助治療或姑息治療手段。體外放療常用三維適形放療或調強放療技術，劑量通常為45-50Gy。對于無法手術的局部晚期患者，可聯合腔內近距離放療提高局部控制率。
3、化學治療：
吉西他濱聯合順鉑是膽管細胞癌的一線化療方案，其他可選藥物包括卡培他濱、奧沙利鉑等。化療主要用于術后輔助治療、晚期姑息治療或與放療聯合同步放化療。新型納米藥物白蛋白結合型紫杉醇對部分患者顯示較好療效。
4、靶向治療：
針對特定基因突變可使用靶向藥物，如FGFR2融合突變患者可用佩米替尼，IDH1突變患者可用艾伏尼布。抗血管生成靶向藥如雷莫蘆單抗可聯合化療用于二線治療。治療前需進行基因檢測明確靶點。
5、免疫治療：
PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗可用于微衛星高度不穩定或腫瘤突變負荷高的患者。免疫聯合化療或靶向治療的臨床試驗正在開展，部分患者可獲得長期生存獲益。
膽管細胞癌患者需保持清淡易消化飲食，避免高脂食物加重膽汁排泄負擔。術后早期可進行呼吸訓練和肢體活動，恢復期逐步增加有氧運動如散步、太極拳。定期復查肝功能、腫瘤標志物和影像學檢查，監測病情變化。出現皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便等癥狀需及時就醫。保持積極心態，必要時尋求心理支持，有助于改善治療效果和生活質量。
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