過敏性紫癜不及時(shí)治療可能引發(fā)腎臟損害、關(guān)節(jié)炎癥、消化道出血、皮膚壞死及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。病情進(jìn)展通常由免疫復(fù)合物沉積、血管炎性反應(yīng)、凝血功能異常、感染誘發(fā)及遺傳易感性等因素導(dǎo)致。
1、腎臟損害：
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)腎小球腎炎，表現(xiàn)為血尿或蛋白尿。免疫復(fù)合物在腎小球毛細(xì)血管沉積可導(dǎo)致膜增生性病變，嚴(yán)重者發(fā)展為慢性腎功能不全。需通過尿常規(guī)監(jiān)測(cè)及腎活檢早期干預(yù)。
2、關(guān)節(jié)炎癥：
大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)易受累，表現(xiàn)為腫脹疼痛。滑膜血管炎性滲出可能引發(fā)活動(dòng)受限，通常持續(xù)1-2周，但反復(fù)發(fā)作可能造成關(guān)節(jié)腔纖維化。
3、消化道出血：
腸壁毛細(xì)血管炎可致嘔血或黑便，嚴(yán)重者出現(xiàn)腸套疊。血管通透性增加引發(fā)黏膜水腫，兒童患者更易發(fā)生缺血性腸壞死，需緊急內(nèi)鏡下止血。
4、皮膚壞死：
下肢密集出血性皮疹可能融合成片，表皮缺血導(dǎo)致潰瘍形成。真皮層小血管纖維素樣壞死會(huì)延長(zhǎng)愈合時(shí)間，繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)增高。
5、神經(jīng)并發(fā)癥：
腦血管炎性病變可引發(fā)頭痛、抽搐甚至偏癱。基底節(jié)區(qū)微小梗死灶與血腦屏障破壞相關(guān)，需通過腦脊液檢查及影像學(xué)評(píng)估。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及寒冷刺激，選擇低敏飲食如粳米、白菜等，注意觀察皮疹變化。急性期臥床休息可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，恢復(fù)期逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和血壓，出現(xiàn)腹痛或頭痛需立即就醫(yī)。保持皮膚清潔干燥，避免搔抓紫癜部位，穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
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