腦疝病人的急救護理需立即采取降低顱內壓措施并緊急送醫，主要方法包括保持呼吸道通暢、控制血壓、頭位調整、限制液體輸入、藥物降顱壓。
1、保持氣道：
立即清除口腔分泌物，采用仰頭抬頦法開放氣道，必要時行氣管插管。腦疝患者常伴隨意識障礙，舌根后墜易致窒息，需確保血氧飽和度維持在90%以上。同時避免頸部過度屈曲或旋轉，以免加重腦干受壓。
2、血壓管理：
將收縮壓控制在140-160毫米汞柱范圍內，過高易加重腦水腫，過低則影響腦灌注。避免使用快速降壓藥物，優先選用靜脈輸注的降壓藥物。持續心電監護觀察血壓波動，每5分鐘記錄一次數值。
3、體位調整：
采取頭高30度體位促進靜脈回流，降低顱內壓。避免突然改變體位導致腦組織移位。若懷疑小腦幕切跡疝，可將頭部保持中立位；枕骨大孔疝患者需避免頸部前屈。
4、液體控制：
嚴格限制輸液速度在每小時40-60毫升，避免使用低滲溶液。監測中心靜脈壓維持在5-8厘米水柱，維持輕度脫水狀態。記錄24小時出入量，保持負平衡500-800毫升。
5、藥物干預：
快速靜脈滴注甘露醇降低顱內壓，必要時聯合呋塞米增強脫水效果。嚴重者可考慮使用高滲鹽水。糖皮質激素可減輕血管源性水腫，但需警惕消化道出血風險。所有用藥需在醫生指導下進行。
急救后需持續監測生命體征，每15分鐘評估瞳孔變化及意識狀態。轉運時保持擔架平穩，避免劇烈震動。住院期間維持環境安靜，控制探視人數?；謴推谶M行被動肢體活動預防深靜脈血栓，飲食采用低鹽高蛋白流質，逐步過渡到軟食。定期進行認知功能評估，配合高壓氧等康復治療促進神經功能恢復。家屬需學習基本護理技能，包括體位轉換、鼻飼護理及應急情況處理。
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