白塞病可通過口腔潰瘍評估、皮膚針刺反應試驗、眼部檢查三種方法診斷。白塞病的診斷需結合臨床表現與實驗室檢查綜合判斷。
1、口腔潰瘍評估：
復發性口腔潰瘍是白塞病最常見的初發癥狀，典型表現為每年發作3次以上、直徑2-10毫米的疼痛性潰瘍。醫生會記錄潰瘍的發作頻率、持續時間及伴隨癥狀，需排除感染性口炎、皰疹性口炎等疾病。潰瘍活檢可見血管周圍淋巴細胞浸潤，但病理檢查并非診斷必需。
2、皮膚針刺反應試驗：
用無菌針頭穿刺前臂屈側皮膚后24-48小時觀察，出現直徑≥2毫米的紅色丘疹或膿皰為陽性反應。該試驗特異性可達90%，但需注意處于疾病活動期時陽性率更高。陰性結果不能排除診斷，需結合其他標準綜合判斷。
3、眼部檢查：
通過裂隙燈檢查發現葡萄膜炎、視網膜血管炎等眼部病變具有重要診斷價值。典型表現為眼前房積膿、虹膜后粘連、視網膜出血等。約50%患者會出現眼部受累，嚴重者可導致視力喪失，需定期進行眼底熒光血管造影監測。
日常需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷避免黏膜損傷；外出佩戴墨鏡減少紫外線刺激；記錄皮膚黏膜病變的發作規律，定期監測血沉、C反應蛋白等炎癥指標。急性發作期應避免劇烈運動，飲食選擇溫涼流質食物，禁食辛辣刺激性食物。出現視力模糊、持續高熱或嚴重頭痛時需立即就醫。
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