手的關節腫脹疼痛可能由骨關節炎、類風濕性關節炎、痛風性關節炎、外傷性損傷、腱鞘炎等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。
1、骨關節炎：
骨關節炎是最常見的關節退行性疾病，多見于中老年人。關節軟骨磨損導致骨頭直接摩擦，引發炎癥反應和骨質增生。典型表現為晨起關節僵硬、活動后疼痛減輕但過度使用后加重。X線檢查可見關節間隙狹窄和骨贅形成。治療以非甾體抗炎藥聯合氨基葡萄糖為主，嚴重者需關節腔注射或置換手術。
2、類風濕性關節炎：
自身免疫性疾病常對稱性侵犯手指小關節。晨僵持續超過1小時，伴有皮下結節和血清類風濕因子陽性。關節滑膜增生導致梭形腫脹，晚期出現天鵝頸樣畸形。需使用甲氨蝶呤等抗風濕藥控制病情，生物制劑對中重度患者效果顯著。早期診斷治療可避免關節不可逆損傷。
3、痛風性關節炎：
單側第一跖趾關節突發紅腫熱痛是典型表現，但手部小關節同樣可受累。血尿酸結晶沉積引發劇烈疼痛，夜間發作常見。秋水仙堿可快速緩解急性癥狀，別嘌醇等降尿酸藥物需長期服用。需嚴格控制高嘌呤飲食，避免飲酒和劇烈運動誘發發作。
4、外傷性損傷：
關節扭傷、骨折或韌帶撕裂均可導致局部腫脹疼痛。外傷史明確，可見皮下瘀斑和活動受限。輕微損傷通過冰敷制動即可恢復，骨折需石膏固定，韌帶完全斷裂要考慮手術修復。傷后48小時內應避免熱敷，抬高患肢有助于消腫。
5、腱鞘炎：
頻繁使用手指易引發屈肌腱鞘炎癥，表現為掌指關節處壓痛和彈響指。局部注射糖皮質激素效果顯著，嚴重狹窄需手術切開腱鞘。調整手部用力姿勢，使用ergonomic工具可預防復發。電腦工作者建議每小時做手指伸展運動。
關節腫脹期間應減少鹽分攝入以防水鈉潴留，適當補充維生素D和鈣質。溫水浸泡可促進血液循環，但急性痛風發作期禁用熱療。建議進行握力球訓練增強手部肌肉力量，游泳等低沖擊運動有助于保持關節活動度。若腫脹持續超過兩周或伴隨發熱、皮膚發紅等癥狀，需及時排查感染性關節炎等嚴重疾病。
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