慢性阻塞性肺疾病的護理措施主要有戒煙干預、呼吸訓練、營養支持、環境管理、用藥監督五種。
1、戒煙干預：
煙草煙霧是導致病情進展的核心誘因。護理中需協助患者制定個性化戒煙計劃，可采用尼古丁替代療法配合行為干預。家屬應共同參與監督，避免二手煙暴露。長期戒煙可使肺功能下降速度減緩50%。
2、呼吸訓練：
縮唇呼吸和腹式呼吸能改善通氣效率。每日訓練3次，每次10分鐘，通過延長呼氣時間減少肺內氣體潴留。重癥患者可使用呼吸訓練器，鍛煉膈肌力量。訓練時需監測血氧飽和度，防止過度換氣。
3、營養支持：
患者常合并營養不良，需保證每日每公斤體重30-35千卡熱量攝入。飲食以高蛋白、低碳水化合物為主，如魚肉、雞蛋、豆制品。少食多餐避免飽脹影響呼吸，適當補充維生素D和鈣劑。
4、環境管理：
保持室內濕度40-60%，每日通風2次。使用空氣凈化器減少PM2.5暴露，冬季外出佩戴口罩防冷空氣刺激。避免接觸油煙、粉塵等刺激性氣體，臥室遠離廚房和馬路。
5、用藥監督：
指導患者正確使用吸入裝置，建立用藥記錄卡。長效支氣管擴張劑需定時定量使用，糖皮質激素吸入后要漱口。定期清理霧化器面罩，觀察口腔有無真菌感染跡象。
慢性阻塞性肺疾病患者日常需保持適度運動，如八段錦、平地步行等有氧活動，每周累計150分鐘。注意防寒保暖，流感季節前接種肺炎疫苗和流感疫苗。監測晨起痰液性狀變化，記錄每日呼吸困難評分。睡眠時抬高床頭15度可減輕夜間氣促，外出攜帶急救藥物和聯系卡片。家屬應學習基本急救技能，定期陪同患者復查肺功能。
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