慢性膽囊炎多數情況下無需切除膽囊，治療方法主要有藥物控制、飲食調整、內鏡治療。膽囊切除術僅適用于反復發作或合并嚴重并發癥的患者。
1、藥物控制：
慢性膽囊炎急性發作時可使用解痙止痛藥如消旋山莨菪堿緩解膽絞痛，抗生素如頭孢曲松鈉控制細菌感染。熊去氧膽酸等利膽藥物有助于改善膽汁淤積。藥物治療需嚴格遵循醫囑，避免自行調整劑量。
2、飲食調整：
低脂飲食是基礎治療措施，每日脂肪攝入控制在40克以下。避免油炸食品、動物內臟等高膽固醇食物，增加膳食纖維攝入。少食多餐可減輕膽囊負擔，建議每日5-6餐，每餐七分飽。
3、內鏡治療：
對于膽囊管狹窄患者可采用內鏡下乳頭肌切開術改善膽汁引流。內鏡逆行胰膽管造影可明確診斷同時進行取石等治療。這類微創治療創傷小，適合高齡或基礎疾病較多的患者。
4、手術指征：
膽囊壁增厚超過4毫米、膽囊萎縮或瓷化膽囊建議手術。每年發作超過3次或合并膽總管結石需考慮切除術。糖尿病患者出現膽囊炎應積極手術，避免壞死性膽囊炎等嚴重并發癥。
5、術后管理：
腹腔鏡膽囊切除術后2周內需低脂飲食，逐步過渡到普通飲食。術后早期可能出現脂肪瀉，可補充胰酶制劑改善消化。長期隨訪需關注膽汁反流性胃炎等潛在問題。
慢性膽囊炎患者應建立規律進食習慣，早餐必須按時食用避免膽汁過度濃縮。建議選擇清蒸魚、豆腐等優質蛋白，烹飪使用植物油。適度有氧運動如快走、游泳可促進膽汁排泄，每周鍛煉3-5次，每次30分鐘。合并膽結石者需定期超聲復查，觀察結石大小變化。出現持續右上腹痛、發熱或黃疸等癥狀應及時就醫。
本文鏈接：慢性膽囊炎要切除膽囊嗎 慢性膽囊炎可考慮3種療法http://www.sq15.cn/show-9-52741-0.html
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