尿路感染不治療可能引發腎盂腎炎、尿膿毒血癥、慢性腎功能損害、反復感染及妊娠并發癥。主要危害包括感染擴散、膿毒癥風險、腎臟損傷、生活質量下降和母嬰健康威脅。
1、感染擴散:
未治療的尿路感染可能從膀胱向上蔓延至腎臟,導致腎盂腎炎。細菌通過輸尿管逆行感染,引起腰部劇痛、高熱等全身癥狀,此時需靜脈抗生素治療。急性腎盂腎炎延誤處理可能發展為腎周膿腫。
2、膿毒癥風險:
嚴重尿路感染可能引發尿源性膿毒血癥,尤其對老年人或糖尿病患者。細菌入血后導致寒戰、血壓下降等全身炎癥反應,重癥需ICU監護。尿路梗阻患者更易出現感染性休克。
3、腎臟損傷:
反復尿路感染可造成腎實質瘢痕形成,逐漸發展為慢性間質性腎炎。長期炎癥導致腎小管功能異常,出現夜尿增多、電解質紊亂,最終可能進展至慢性腎功能不全。
4、反復發作:
未規范治療的尿路感染易轉為慢性,每年發作超過3次即定義為復發性尿路感染。膀胱黏膜防御屏障持續受損,大腸桿菌等病原體更易定植,形成治療困難的生物膜感染。
5、妊娠風險:
孕婦尿路感染不治療可能誘發早產、低體重兒等不良妊娠結局。孕激素導致輸尿管擴張,細菌更易上行感染,妊娠期無癥狀菌尿也需要抗生素干預。
尿路感染患者應保持每日1500-2000毫升飲水,排尿后從前向后清潔會陰。建議選擇棉質內褲并避免憋尿,蔓越莓制品可能抑制細菌黏附。糖尿病患者需嚴格控制血糖,絕經后女性可考慮局部雌激素治療。出現發熱或腰痛需立即就醫,抗生素治療需完成全程療程以防耐藥性產生。對于復雜性尿路感染,需排查泌尿系統結構異常等基礎病因。
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