多發(fā)性膽結(jié)石可能導(dǎo)致體重下降。膽結(jié)石引起的消化功能障礙、膽汁分泌異常、反復(fù)膽道感染、飲食攝入減少以及代謝紊亂是常見原因。
1、消化功能障礙：
膽結(jié)石阻塞膽管會影響膽汁排泄，導(dǎo)致脂肪類食物消化吸收障礙。長期脂肪瀉會造成熱量流失，患者可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良性消瘦。這種情況需通過解除膽道梗阻改善消化功能。
2、膽汁分泌異常：
結(jié)石刺激膽囊壁可能引起膽汁成分改變，膽鹽分泌不足會影響脂溶性維生素吸收。維生素A、D、E、K缺乏可能進(jìn)一步影響代謝，建議通過超聲檢查評估膽囊功能。
3、反復(fù)膽道感染：
膽結(jié)石合并膽管炎時，炎癥反應(yīng)會加速機(jī)體能量消耗。發(fā)熱、腹痛等癥狀還會抑制食欲，造成攝入不足。這種情況需要控制感染后再處理結(jié)石問題。
4、飲食攝入減少：
膽絞痛發(fā)作后患者常主動限制脂肪攝入，長期低脂飲食可能導(dǎo)致熱量不足。建議采用少量多餐方式，選擇植物蛋白和中等鏈脂肪酸補(bǔ)充營養(yǎng)。
3、代謝紊亂：
慢性膽道疾病可能干擾糖代謝和蛋白質(zhì)合成，部分患者會出現(xiàn)肌肉分解加速。這種情況需要全面評估肝功能，必要時進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。
多發(fā)性膽結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律飲食節(jié)奏，每日分5-6次少量進(jìn)食，優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式。適量補(bǔ)充水溶性膳食纖維有助于膽汁酸代謝，如燕麥、蘋果等。避免快速減重，每月體重下降不宜超過原體重的5%。合并明顯消瘦時需排查是否繼發(fā)胰腺功能障礙，建議進(jìn)行糞便彈性蛋白酶檢測。適度有氧運(yùn)動如步行、游泳可改善膽汁排泄，但需避免腹部受壓動作。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，必要時考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
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