膽管探查取石術的疼痛程度因人而異，多數患者術中無痛感（全麻狀態下），術后可能出現輕度至中度疼痛。手術步驟主要包括麻醉準備、膽管切開、結石取出、膽管造影確認、引流管放置五個環節。
1、麻醉準備：
患者接受全身麻醉后進入無意識狀態，手術全程無痛感。麻醉團隊會監測生命體征，確保麻醉深度適宜。術前需禁食6-8小時，避免麻醉并發癥。
2、膽管切開：
通過腹腔鏡或開腹方式暴露膽總管，在膽管前壁縱向切開約1厘米切口。該步驟由外科醫生精細操作，避免損傷周圍血管和胰腺組織。
3、結石取出：
使用專用取石鉗或球囊導管清除膽管內結石，較大結石可能需配合液電碎石。術中通過膽道鏡實時觀察，確保無結石殘留。
4、膽管造影：
取出結石后注入造影劑進行X線檢查，確認膽管通暢度及有無殘余結石。若發現狹窄或殘留結石，需即時處理。
5、引流管放置：
縫合膽管切口后放置T型引流管，用于術后膽汁引流和減壓。引流管通常保留2-4周，拔管前需再次造影評估。
術后疼痛多集中在切口部位和右上腹，可通過鎮痛泵或口服非甾體抗炎藥控制。建議早期下床活動促進腸蠕動恢復，飲食從流質逐步過渡到低脂普食，避免油膩食物刺激膽汁分泌。術后1個月內避免提重物和劇烈運動，定期復查肝功能及腹部超聲。若出現發熱、黃疸或引流液異常需及時就醫。
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