肝血管瘤破裂時可能出現突發性劇烈腹痛、失血性休克、腹部膨隆、惡心嘔吐及皮膚濕冷等癥狀。肝血管瘤破裂屬于急癥，需立即就醫處理。
1、劇烈腹痛：
肝血管瘤破裂后血液刺激腹膜，常引發右上腹或全腹刀割樣疼痛，疼痛可向右肩部放射。患者往往因疼痛無法直立，伴隨腹部肌肉緊張和壓痛反跳痛等腹膜刺激征表現。這種疼痛與普通腹痛不同，通常起病急驟且難以自行緩解。
2、失血性休克：
血管瘤破裂導致腹腔內出血，當出血量超過800毫升時可能出現休克癥狀。表現為面色蒼白、脈搏細速（超過120次/分）、血壓下降（收縮壓低于90mmHg）、尿量減少等循環衰竭表現。嚴重者可出現意識模糊，需緊急輸血和手術止血。
3、腹部膨隆：
腹腔內快速積血使腹圍增大，叩診呈移動性濁音。出血量較大時可見明顯腹部膨隆，腹壁靜脈可顯現。伴隨腹脹和呼吸困難，嚴重時膈肌上抬影響呼吸功能，需通過腹腔穿刺或影像學檢查確診。
4、消化道癥狀：
血液刺激消化道及缺血缺氧可引發惡心嘔吐，嘔吐物可能含咖啡樣物質。部分患者出現肛門墜脹感，腸鳴音減弱或消失。這些癥狀易被誤診為急性胃腸炎，但結合腹痛特點可鑒別。
5、全身反應：
機體應激反應表現為皮膚濕冷、出冷汗、四肢末梢發紺等周圍循環不良體征。體溫可異常升高或降低，實驗室檢查顯示血紅蛋白進行性下降，白細胞計數升高。這些表現提示病情危重，需多學科協作救治。
肝血管瘤破裂屬于外科急腹癥，確診后需絕對臥床休息并禁食。日常應避免腹部撞擊、劇烈運動等可能誘發破裂的行為，定期通過超聲監測血管瘤大小變化。飲食宜選擇易消化軟食，控制動物內臟等高膽固醇食物攝入，保持排便通暢以減少腹壓。對于直徑大于5厘米的血管瘤建議咨詢肝膽外科醫生評估預防性治療的必要性。
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