膽囊息肉與膽囊腫瘤的主要區別在于性質、生長方式和惡性風險。膽囊息肉多為良性增生，包括膽固醇性息肉、炎性息肉等；膽囊腫瘤則分為良性和惡性（膽囊癌），惡性具有侵襲性。區別主要體現在病理類型、影像學特征、生長速度及臨床癥狀四個方面。
1、病理類型：
膽囊息肉中約95%為良性病變，膽固醇性息肉占60%以上，由膽汁中膽固醇沉積形成；炎性息肉多與慢性膽囊炎相關。膽囊腫瘤中良性以腺瘤為主，但膽囊腺瘤存在癌變風險；惡性腫瘤多為腺癌，病理表現為細胞異型性和浸潤性生長。
2、影像學特征：
超聲檢查中膽囊息肉通常呈強回聲、帶蒂、不伴膽囊壁增厚；惡性息肉或腫瘤多表現為基底寬、直徑超過10毫米、血流信號豐富，增強CT可見膽囊壁不規則增厚或周圍組織侵犯。
3、生長速度：
良性息肉生長緩慢，年增長常小于2毫米；膽囊腫瘤尤其是惡性病變可能在數月內迅速增大，直徑超過15毫米的病灶需高度警惕惡性可能。
4、臨床癥狀：
多數膽囊息肉無明顯癥狀，偶發右上腹隱痛；膽囊腫瘤晚期可能出現持續性疼痛、黃疸、體重下降，惡性者常伴隨膽囊壁僵硬或淋巴結轉移。
5、處理原則：
小于10毫米的無癥狀息肉建議定期隨訪；具有惡性特征的息肉或腫瘤需手術切除，腹腔鏡膽囊切除術適用于良性病變，惡性腫瘤可能需擴大根治術聯合淋巴結清掃。
對于膽囊息肉患者，建議低脂飲食、規律進食以減少膽囊刺激，避免過度油膩食物如動物內臟、油炸食品。適度運動有助于改善膽汁代謝，可選擇快走、游泳等有氧運動。每年至少進行一次腹部超聲復查，若出現腹痛加重、皮膚鞏膜黃染等癥狀需及時就醫。膽囊腫瘤術后患者需根據病理分期制定隨訪計劃，營養支持以高蛋白、易消化食物為主，必要時補充脂溶性維生素。
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