原發(fā)性干燥綜合征是一種以唾液腺和淚腺功能受損為主的慢性自身免疫性疾病，常見癥狀包括口干、眼干、關(guān)節(jié)疼痛、疲勞和反復腮腺腫大。
1、口干：
唾液分泌減少導致口腔黏膜干燥，患者常需頻繁飲水，嚴重者出現(xiàn)吞咽干性食物困難、齲齒增多及口腔真菌感染。唾液腺超聲可見腺體結(jié)構(gòu)改變，唇腺活檢可發(fā)現(xiàn)淋巴細胞浸潤。
2、眼干：
淚液分泌不足引發(fā)干燥性角結(jié)膜炎，表現(xiàn)為眼部砂礫感、灼燒感、畏光及視物模糊。角膜熒光染色檢查可見點狀著色，淚液分泌試驗數(shù)值通常低于5毫米/5分鐘。
3、關(guān)節(jié)疼痛：
約50%患者出現(xiàn)對稱性關(guān)節(jié)腫痛，多見于近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)，晨僵時間通常少于30分鐘。關(guān)節(jié)癥狀與類風濕關(guān)節(jié)炎相似但較少造成關(guān)節(jié)破壞。
4、疲勞：
持續(xù)疲倦感是本病突出表現(xiàn)，可能與細胞因子紊亂、睡眠障礙或合并甲狀腺功能異常有關(guān)。疲勞程度往往與疾病活動度不平行，嚴重影響生活質(zhì)量。
5、腮腺腫大：
約三分之一患者出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腮腺反復腫脹，質(zhì)地堅硬無壓痛，超聲檢查可見腺體回聲不均勻。腮腺腫大需與感染性腮腺炎和淋巴瘤進行鑒別。
患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%，使用加濕器緩解干燥癥狀；選擇無糖口香糖刺激唾液分泌，避免含咖啡因飲品加重口干；佩戴防風眼鏡減少淚液蒸發(fā)，人工淚液建議選擇不含防腐劑型；每周進行3-5次低強度有氧運動如游泳、太極改善關(guān)節(jié)僵硬，運動前后做好關(guān)節(jié)保護；飲食以軟食、流質(zhì)為主，多攝取富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和亞麻籽油，限制高鹽、辛辣食物刺激黏膜。定期進行眼科裂隙燈檢查、肺功能檢測和免疫球蛋白監(jiān)測，警惕淋巴瘤等并發(fā)癥發(fā)生。
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