高級別膠質瘤的治療方案需根據患者具體情況選擇放療或化療，通常采用放療聯合化療的綜合治療模式。主要考慮因素包括腫瘤位置、患者年齡、身體狀況及分子病理特征。
1、腫瘤位置：
位于重要功能區的腫瘤優先考慮放療，立體定向放療可精準控制照射范圍。化療適用于多發病灶或彌漫性生長腫瘤，替莫唑胺能通過血腦屏障發揮作用。
2、年齡因素：
60歲以下患者多采用同步放化療方案，老年患者可能單獨使用短程放療。兒童患者需特別注意放療對發育中腦組織的遠期影響。
3、病理分級：
膠質母細胞瘤（WHO4級）標準方案為術后同步放化療，間變性膠質瘤（3級）可考慮序貫治療。IDH突變型對化療敏感性較高。
4、身體狀況：
KPS評分≥70分患者適合積極聯合治療，體能狀態較差者可采用姑息性放療。化療前需評估肝腎功能及骨髓儲備。
5、分子特征：
MGMT啟動子甲基化患者對烷化劑類化療藥物反應更好。1p/19q聯合缺失的少突膠質細胞瘤對PCV方案敏感。
治療期間需保證每日優質蛋白攝入，推薦魚肉、蛋清等易消化食材。進行適度上肢運動改善循環功能，避免劇烈頭部活動。定期監測血常規和肝腎功能，注意預防深靜脈血栓。保持居住環境通風良好，接觸人群時做好防護措施。記錄每日癥狀變化并及時與主治醫生溝通調整方案。
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