慢性痛風性關節炎可通過生活方式調整、抗炎鎮痛藥物、降尿酸藥物、關節腔治療及手術治療等方式干預。病情控制需結合血尿酸監測與長期管理，主要與嘌呤代謝異常、尿酸排泄障礙、炎癥反復發作等因素相關。
1、生活方式調整：
減少高嘌呤食物攝入如動物內臟、海鮮，限制酒精尤其啤酒。每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄，肥胖者需減重至BMI＜24。避免劇烈運動誘發關節損傷，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。
2、抗炎鎮痛藥物：
急性發作期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如塞來昔布，糖皮質激素適用于不耐受前兩類藥物者。需注意秋水仙堿可能引起腹瀉，非甾體抗炎藥需警惕胃腸道出血風險，關節腔注射激素每年不超過3-4次。
3、降尿酸藥物：
別嘌醇通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，非布司他為選擇性抑制劑。苯溴馬隆促進腎尿酸排泄，腎功能不全者慎用。初始治療需配合小劑量秋水仙堿預防轉移性發作，目標血尿酸＜360μmol/L。
4、關節腔治療：
超聲引導下穿刺抽吸關節積液可緩解腫脹，聯合注射糖皮質激素與局部麻醉藥。關節鏡清理術適用于反復發作的單一關節病變，能清除尿酸鹽結晶及炎性滑膜組織。
5、手術治療：
痛風石切除術適用于巨大痛風石導致關節畸形或破潰感染者。晚期嚴重關節破壞需行人工關節置換，術后仍需長期控制血尿酸水平防止假體周圍尿酸鹽沉積。
慢性痛風患者需建立長期隨訪計劃，每3-6個月監測血尿酸及腎功能。飲食可增加低脂乳制品、櫻桃等抗炎食物攝入，避免突然受涼或外傷誘發發作。合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎疾病，戒煙有助于改善微循環。出現關節持續紅腫熱痛或新發痛風石應及時風濕免疫科就診。
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