糖尿病心臟病的主要癥狀包括胸悶、心悸、氣短、下肢水腫及疲勞。糖尿病心臟病是糖尿病患者常見的心血管并發癥，主要由長期高血糖導致血管和心肌損傷引起。
1、胸悶
胸悶是糖尿病心臟病的常見癥狀，患者可能感到胸部壓迫感或不適。高血糖會損害冠狀動脈，導致心肌供血不足。長期血糖控制不佳可能加速動脈粥樣硬化，進一步加重胸悶癥狀。患者應定期監測血糖和血脂水平，必要時遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善心肌供血。
2、心悸
心悸表現為心跳加快或不規則，可能與糖尿病引起的心臟自主神經病變有關。高血糖可損傷心臟傳導系統，導致心律失常。患者可能出現陣發性心動過速或早搏，尤其在血糖波動較大時更為明顯。建議完善心電圖檢查，醫生可能開具美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
3、氣短
氣短常在活動后加重，提示可能存在心功能不全。糖尿病心肌病會導致心肌收縮力下降，心臟泵血功能減弱。患者輕微活動即感呼吸困難，嚴重時可能出現夜間陣發性呼吸困難。這種情況需要評估心功能，醫生可能建議使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、呋塞米片等改善心功能的藥物。
4、下肢水腫
下肢水腫多從足踝開始，逐漸向上發展，是右心功能不全的典型表現。糖尿病心臟病晚期可能導致靜脈回流受阻，液體滲入組織間隙。患者可發現襪痕明顯或按壓脛前出現凹陷。除控制血糖外，可能需要使用螺內酯片、氫氯噻嗪片等利尿劑減輕水腫。
5、疲勞
持續疲勞感是糖尿病心臟病患者的普遍癥狀，與心臟泵血效率下降導致全身供氧不足有關。患者常感精力不足，日常活動耐力明顯降低。這種情況需要綜合評估心臟功能和貧血狀況，醫生可能調整降糖方案并給予營養心肌治療，如輔酶Q10膠囊等。
糖尿病心臟病患者需嚴格控制血糖、血壓和血脂，定期進行心臟相關檢查。飲食上建議低鹽低脂，適量攝入優質蛋白和膳食纖維，避免高糖食物。保持適度有氧運動如散步、游泳，但需避免劇烈運動。戒煙限酒，保證充足睡眠，避免情緒激動。出現癥狀加重時應及時就醫，不可自行調整藥物劑量。通過規范治療和生活方式管理，多數患者癥狀可以得到有效控制。
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