功能性胃腸病的臨床表現(xiàn)主要有上腹疼痛、餐后飽脹、早飽感、排便習(xí)慣改變及腸易激綜合征樣癥狀。這些癥狀多與胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群失衡、心理因素及飲食刺激有關(guān)。
1、上腹疼痛：
上腹部隱痛或灼燒感是常見表現(xiàn)，疼痛多與進(jìn)食相關(guān)，可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。部分患者疼痛呈現(xiàn)周期性發(fā)作，空腹時加重，進(jìn)食后緩解。疼痛程度從輕度不適到劇烈絞痛不等，通常不伴隨器質(zhì)性病變的客觀證據(jù)。
2、餐后飽脹：
進(jìn)食后出現(xiàn)持續(xù)性的腹部膨脹感，即使少量進(jìn)食也會產(chǎn)生明顯飽脹。癥狀與胃排空延遲相關(guān)，可能伴有噯氣或惡心。約60%患者因此減少進(jìn)食量，嚴(yán)重者可影響營養(yǎng)攝入。
3、早飽感：
進(jìn)食開始后迅速產(chǎn)生飽腹感，導(dǎo)致無法完成正常餐量。這種癥狀與胃容受性舒張功能障礙有關(guān)，常見于功能性消化不良患者。早飽感常與焦慮情緒共存，形成惡性循環(huán)。
4、排便習(xí)慣改變：
表現(xiàn)為腹瀉型、便秘型或混合型排便異常。腹瀉型每日排便超過3次且糞便呈稀水樣；便秘型每周排便少于3次且糞便干硬；混合型兩者交替出現(xiàn)。癥狀持續(xù)6個月以上可考慮腸易激綜合征。
5、腸易激綜合征樣癥狀：
包括下腹部絞痛、排便后緩解的腹痛、黏液便等。癥狀多因腸道蠕動節(jié)律紊亂導(dǎo)致，精神緊張或特定食物可能誘發(fā)。部分患者伴隨非消化系統(tǒng)癥狀如頭痛、乏力等。
建議患者保持規(guī)律飲食，避免過度攝入咖啡因、酒精及高脂食物。可嘗試低FODMAP飲食減少腸道刺激，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動改善胃腸蠕動。建立規(guī)律的排便習(xí)慣，必要時記錄癥狀日記幫助醫(yī)生診斷。心理干預(yù)如認(rèn)知行為療法對緩解癥狀有顯著效果。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)報警征象（體重下降、夜間痛醒等），需及時進(jìn)行胃腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。
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