顱腦內外傷的臨床表現主要有頭痛、惡心嘔吐、意識障礙、肢體功能障礙和瞳孔異常。顱腦外傷可分為輕度腦震蕩、腦挫裂傷、顱內血腫等類型，需根據具體損傷程度判斷癥狀表現。
1、頭痛
頭痛是顱腦外傷最常見的癥狀，多因外力沖擊導致腦組織震蕩或血管牽拉引起。輕度腦震蕩患者可能出現短暫性鈍痛，顱內血腫患者常表現為持續性劇烈頭痛并逐漸加重。頭痛部位多與受傷部位相關，部分患者伴隨頭皮血腫或顱骨骨折。
2、惡心嘔吐
顱腦損傷后常出現噴射性嘔吐，與顱內壓增高或前庭系統受刺激有關。腦干損傷患者嘔吐癥狀更為明顯，可能伴隨眩暈和眼球震顫。兒童顱腦外傷后嘔吐發生率較高，需警惕遲發性顱內血腫可能。
3、意識障礙
意識狀態改變是判斷顱腦損傷嚴重程度的重要指標。輕度損傷可能出現短暫意識模糊，嚴重腦挫裂傷可導致持續昏迷。格拉斯哥昏迷評分可用于量化評估，分數越低提示預后越差。部分患者會出現中間清醒期后再度昏迷，提示硬膜外血腫可能。
4、肢體功能障礙
大腦運動區受損可導致對側肢體偏癱或肌力下降，常伴隨病理反射陽性。小腦損傷表現為共濟失調和平衡障礙。脊髓損傷時可能出現截癱或四肢癱，損傷平面以下感覺運動功能喪失。
5、瞳孔異常
瞳孔大小不等或對光反射遲鈍提示腦疝形成可能。單側瞳孔散大固定常見于同側顳葉鉤回疝，雙側瞳孔散大提示腦干功能嚴重受損。動眼神經受壓時可能出現眼球運動障礙和上瞼下垂。
顱腦外傷患者應絕對臥床休息，避免劇烈活動加重出血風險。飲食以易消化流質為主，控制鈉鹽攝入預防腦水腫?；謴推诳蛇M行認知功能訓練和肢體康復鍛煉，重度損傷患者需長期隨訪觀察后遺癥。出現頭痛加重、反復嘔吐或意識改變時須立即就醫，必要時行頭顱CT檢查明確損傷程度。
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