甘油三酯6.5mmol/L屬于嚴(yán)重升高,需立即干預(yù)。甘油三酯正常值應(yīng)低于1.7mmol/L,超過(guò)5.6mmol/L即為重度升高,可能誘發(fā)急性胰腺炎、動(dòng)脈粥樣硬化等風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)甘油三酯達(dá)到6.5mmol/L時(shí),首要風(fēng)險(xiǎn)是急性胰腺炎。胰腺炎發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)劇烈上腹痛、惡心嘔吐,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致多器官衰竭。長(zhǎng)期高甘油三酯血癥會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷,促進(jìn)低密度脂蛋白膽固醇沉積,形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,增加心梗、腦梗等心腦血管事件概率。部分患者可能出現(xiàn)黃色瘤,表現(xiàn)為皮膚或肌腱部位出現(xiàn)橘黃色結(jié)節(jié)。
極少數(shù)遺傳性高乳糜微粒血癥患者可能出現(xiàn)更高數(shù)值,這類患者往往自幼發(fā)病,伴有反復(fù)腹痛或胰腺炎病史。某些繼發(fā)性因素如未控制的糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征等疾病也可能導(dǎo)致甘油三酯異常升高,需通過(guò)相關(guān)檢查排除。
發(fā)現(xiàn)甘油三酯顯著升高應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善血糖、甲狀腺功能、肝腎功能等檢查。治療需結(jié)合生活方式干預(yù)與藥物治療,嚴(yán)格限制油脂、酒精及精制糖攝入,增加深海魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。藥物可選擇非諾貝特、苯扎貝特等貝特類降脂藥,或高純度魚油制劑。建議每3個(gè)月復(fù)查血脂指標(biāo),監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶水平,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)橫紋肌溶解。
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