肝功能AST偏高通常提示肝細胞損傷，可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、心肌梗死等因素引起。AST是谷草轉氨酶的縮寫，主要存在于肝細胞和心肌細胞中，當這些細胞受損時會釋放到血液中導致數值升高。
1.病毒性肝炎
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可導致肝細胞炎癥壞死，AST從破裂的肝細胞釋放入血。患者可能出現乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。臨床常用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物，配合復方甘草酸苷、水飛薊賓等保肝藥物治療。
2.酒精性肝病
長期過量飲酒會損傷肝細胞膜，導致AST升高。早期表現為肝區隱痛、腹脹，后期可能發展為肝硬化。治療需嚴格戒酒，使用多烯磷脂酰膽堿修復肝細胞膜，必要時補充B族維生素。
3.藥物性肝損傷
解熱鎮痛藥、抗結核藥、部分抗生素等藥物代謝產物可能引發肝細胞毒性反應。常見癥狀包括惡心、皮膚瘙癢。應立即停用可疑藥物，采用谷胱甘肽、雙環醇等藥物促進肝細胞修復。
4.非酒精性脂肪肝
肥胖、糖尿病等代謝異常導致脂肪在肝細胞內沉積，引發輕度AST升高。多數患者無癥狀，部分有右上腹悶脹感。需通過控制體重、改善胰島素抵抗進行治療，可選用維生素E、奧利司他等藥物。
5.心肌梗死
心肌細胞壞死時也會釋放大量AST，常伴有胸痛、心電圖改變等典型表現。需緊急進行冠脈再通治療，使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，配合美托洛爾等β受體阻滯劑改善預后。
發現AST升高時應避免高脂飲食和劇烈運動，保證充足休息。建議完善肝炎病毒篩查、肝臟超聲等檢查明確病因。輕度升高者可通過補充優質蛋白和維生素B族促進肝細胞修復，但持續異常需及時就醫。日常需戒酒、慎用肝毒性藥物，定期監測肝功能變化。
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