肝硬化影像學檢查中，CT與核磁共振（MRI）各有優勢，選擇需結合具體需求。CT檢查速度快、費用低，適合評估并發癥；MRI軟組織分辨率高，對早期肝纖維化和小結節更敏感。主要影響因素包括檢查目的、病情階段、患者耐受性、經濟條件及設備可用性。
1、檢查目的：
CT能清晰顯示肝硬化繼發的門靜脈高壓側支循環、腹水及消化道出血的血管異常，適用于急診評估。MRI多參數成像（如擴散加權成像、釓塞酸增強）可鑒別再生結節與早期肝癌，更適合腫瘤篩查。
2、病情階段：
晚期肝硬化伴明顯并發癥時，CT平掃聯合增強即可滿足診斷需求。若處于代償期或需評估肝纖維化程度，MRI彈性成像（如FibroScan）能定量檢測肝臟硬度，優于CT的形態學觀察。
3、患者耐受性：
CT檢查時間短（約5分鐘），適合呼吸困難或躁動患者。MRI需15-30分鐘且需保持靜止，幽閉恐懼癥或體內有金屬植入物者禁忌。腎功能不全患者需謹慎選擇含釓造影劑的MRI。
4、經濟因素：
CT檢查費用約為MRI的1/3-1/2，醫保報銷比例通常更高。經濟受限且僅需明確并發癥時，CT更具性價比。若懷疑癌變或需精準分期，即使費用較高也建議優先MRI。
5、設備條件：
基層醫院多配備CT，可快速完成篩查。三級醫院的高場強MRI（3.0T）能實現亞毫米級分辨率，對小病灶檢出率提升30%以上。特殊序列如肝膽特異性造影劑MRI僅部分醫院開展。
肝硬化患者日常需嚴格戒酒并控制蛋白質攝入，避免誘發肝性腦病。推薦低鹽高維生素飲食，如南瓜粥、清蒸魚等。每周3次30分鐘有氧運動（如散步）可改善代謝，但需避免對抗性運動以防食管靜脈破裂。定期監測甲胎蛋白和肝功能，超聲可作為基礎隨訪手段。若出現意識模糊或嘔血，需立即急診CT排查出血灶。
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