肝炎主要分為病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎和自身免疫性肝炎四種常見類型。
1、病毒性肝炎:
病毒性肝炎由特定病毒感染引起,主要包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒。甲型和戊型肝炎主要通過糞口途徑傳播,表現為急性肝炎;乙型、丙型和丁型肝炎則主要通過血液、體液傳播,可發展為慢性肝炎。乙型肝炎病毒感染可能導致肝硬化和肝癌,接種疫苗是有效的預防措施。
2、酒精性肝炎:
長期過量飲酒會導致肝細胞損傷和炎癥,形成酒精性肝炎。每日飲酒量超過40克酒精(約相當于100毫升白酒)持續5年以上即可引發。早期表現為乏力、食欲減退,嚴重時可出現黃疸和腹水。戒酒是治療的關鍵,同時需要營養支持和護肝治療。
3、非酒精性脂肪性肝炎:
非酒精性脂肪性肝炎與肥胖、胰島素抵抗等代謝異常相關,特征是肝細胞內脂肪堆積伴隨炎癥反應。患者通常沒有明顯癥狀,部分可能出現右上腹不適。通過控制體重、改善生活方式可有效緩解病情,嚴重者需藥物干預防止進展為肝纖維化。
4、自身免疫性肝炎:
自身免疫性肝炎是免疫系統錯誤攻擊肝細胞導致的慢性炎癥,好發于女性。臨床表現多樣,從無癥狀到黃疸、乏力不等。血液檢查可見自身抗體陽性,肝活檢能確診。治療主要采用糖皮質激素和免疫抑制劑,需要長期隨訪監測。
預防肝炎需根據不同類型采取針對性措施:病毒性肝炎應注意疫苗接種和血液安全;酒精性肝炎要控制飲酒量;非酒精性脂肪性肝炎需保持合理體重和健康飲食;自身免疫性肝炎要定期復查。所有肝炎患者都應避免肝毒性藥物,保證充足睡眠,適量進行有氧運動如快走、游泳等。飲食上建議高蛋白、低脂、富含維生素的膳食,多攝入新鮮蔬果和優質蛋白如魚肉、豆制品。出現持續乏力、食欲下降、皮膚黃染等癥狀時應及時就醫檢查肝功能。
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